【罌粟香。春暮花殘的荼蘼】

一、如何調整嬰兒晨昏顛倒的作息時間？

　　出生１－３個月寶寶的生活作息比較容易日夜顛倒，因為以前在母親肚子裡的時候沒有日夜之別，可說是吃喝拉撒睡都完全受到子宮的保護；然而一旦出生以後，凡事都得靠自已來，加上外界的聲光刺激，身體的各項運作自然需經過一段時間(大約３個月)才能調適妥當。因此父母們就當作上成功嶺受訓吧！不過建議夫妻兩人輪流照顧小嬰兒，以免某一方弄壞身體或磨光耐性，對無辜的寶寶出氣。

　　雖然實際情況有點令人氣餒，但是父母們還是可以從睡眠環境的調整，試著將寶寶的生理時鐘引入正軌(非一蹴可幾，須持之以恒才有效果)：

I.睡覺前2個小時儘量讓寶寶的情緒保持在平和狀態，玩得太激烈會讓寶寶亢奮地睡不著覺；而第一天睡不好，接續幾天的睡眠也都會受影響。
II.昏暗的燈光、冷熱適中的室溫(約攝氏26度)、無噪音的環境、曲調輕柔的催眠音樂，都可加強寶寶的睡意。
III.穿、蓋得太多或太少也會讓寶寶因不舒服而睡不著覺，只要摸摸寶寶的手腳、背部感覺是溫溫的(高溫或流汗即表太熱)，即是寶寶最感舒服的體溫。

琴說，現在才剛出生幾周，還沒滿月，所以還不太能調整翰翰的作息時間，所以，凌晨還是繼續要讓他吵，嗚嗚
昨晚一點多才喝，三點多又起來鬧，四點多又來，不到一小時又起來鬧，七點多阿肥準備要上班，他又來鬧...我都快崩潰了...
之前還滿乖的，十二點多喝完就睡，三點多或四點多起來，五點多或六點起來，有時候還會跟他爸一起起床
只能慢慢來，現在三個小時至四個小時餵一次



二、嬰兒自出生以來，都有嚴重的脫皮現象，是否正常？如何處理？何時會恢復？

　　幾乎所有嬰兒都會有脫皮現象，不論是是輕微的脫屑症狀，或是較嚴重的如蛇脫皮一般，只要寶寶能吃能睡，都是正常的現象；但若合併水泡或紅腫等症狀，可能就有問題，應儘快就診。

　　這種脫皮的現象會出現在全身每個部位，包括頭部，但以四肢、耳後比較明顯。只要在洗澡時讓其自然脫落即可，毋須特別保護或強迫將皮剝下來。

之前以為翰翰脫皮是因為泡泡露的關係，沒想到原來是正常的，害我擔心太多了
　

三、寶寶母奶與牛奶都有喝，喝牛奶時寶寶雖然很餓，卻一直哭，猛搖頭，即使有吸卻任它流出來，常要花半個多小時安撫才肯喝奶，為什麼有此種情形？如何讓寶寶喝奶更順利？

　　有幾種可能：

I.不喜歡牛奶的味道，偏好母奶。
II.吃完牛奶後較不舒服，例如容易脹氣、溢奶。寶寶是很聰明的，會累積幾次不愉快的經驗之後，拒絕造成不快的來源。
III.對牛奶的奶蛋白過敏，其最常見的症狀為容易吐奶、長疹子，此時應換奶。
IV.餵牛奶時抱的姿勢與喜愛吃母奶時的「貼心」感受。除非餵母奶也有類似的情形出現，否則寶寶的身體狀況應該沒有問題。

唉，翰翰只喝一次母奶，所以沒有這類的困擾...

四、配方奶寶寶‧觀察喝奶習慣

除了親餵母奶外，瓶餵和喝配方奶的寶寶，都能較明確知道寶寶喝了多少，薛惠珍護理長指出，有一個大略的標準可以參考，以寶寶的體重為準，每天每公斤要喝150c.c.的奶量，但每個寶寶的狀況不同，建議媽咪記錄寶寶每天喝的量和次數，掌握孩子奶量的狀況。

因此，如果要增加奶量，最直觀的方法就是依照體重調整，有些媽咪發現寶寶某餐很快就吃完，好像還想再吃的樣子，是否就要增加奶量呢？薛惠珍護理長表示，嬰幼兒也會有大小餐，上餐吃得少、下餐就吃得多，不見得一次不夠就要馬上增加奶量，可多觀察幾次，以一天的量來評估，若寶寶明顯覺得還不滿足，此時奶量可再慢慢增加。

也曾經遇過寶寶雖然感覺餓，但增加奶量後又喝不完，可能是孩子的胃容量還不夠，一下就滿了，這時可以不要增加奶量，但稍微縮短每餐餵奶的間隔時間，就能讓寶寶喝得夠，至於到底哪一種方法才對，還是必須靠媽咪的觀察來調整，並沒有絕對的答案。


我就有遇到這樣子的情形，這餐吃90cc甚至更多，但是下一餐就60cc了
所以還是慢慢的增加吧...
凌晨的時候還是要加到90cc，免得他一直吵一直吵的...　


五、分段拍嗝效果好

拍嗝常是許多老一輩的獨門功夫，可能新手媽咪拍了老半天寶寶還是不舒服，婆婆阿嬤一出手馬上就打嗝了！當然，不見得每次都要拍到打嗝才是真的有排氣，只要是以正確的方式拍嗝，都能幫助孩子減少脹氣的機會。

李坤美醫師表示，拍嗝的姿勢是把手弓成空碗狀，在寶寶的背部由下往上輕拍，讓孩子維持30到45度的傾斜，不要完全平躺，如果寶寶已經大到可以坐著，維持90度坐在媽咪腿上也可以。由於拍嗝大都是在孩子喝完奶進行，因此力道要拿捏好，若拍太重反而會吐溢奶。

至於拍嗝要在什麼時候進行呢？一般是在嬰幼兒剛喝完奶時拍嗝，但其實在飯前或是用餐中間也可以拍。李坤美醫師表示：「有些寶寶脹氣的情形比較嚴重，就會建議媽咪以分段方式來幫孩子拍嗝：在孩子喝奶前先拍個幾分鐘，喝到一半時拍30秒到1分鐘，最後喝完再拍一次。這樣可以有效減緩孩子脹氣和溢奶的機率。」


每次拍半天都拍不出來，果然我是新手媽咪啊XDDDD
原來拍太重會溢奶，我應該是拍太重了吧XDDDD
真糟糕，難怪每次阿肥都會說，我是在虐待翰翰...靠，我懷胎十月痛死人才生下來的，怎麼會去虐待他?!說這什麼鳥話!
每次開玩笑都不懂得分寸，當爸爸了，也該拿捏好分寸吧!
說話也都冒冒失失的，一些該說出口、不該說出口的話都說了，得罪人，讓人生氣也都不知道，死白目一個...
心情好的時候，就說一些讓人心情好的話來哄你；
心情不好的時候，就臭著臉，或著不講話，又不是我欠你的!需要把你不好的心情帶給我嗎?!
對你，我也很肚爛!也很火大!
你有工作，我也可以去找，不要老是把工作當成藉口，拒絕餵翰翰、幫他換尿布
你工作累，我帶小孩子不累嗎?不要說我有時間休息，你回到家每天面對著電腦、遊戲，也不是一樣在休息嗎?不想面對你兒子就說一聲吧!
我只是忍忍忍，跟你吵並不會讓事情變好，讓心情變快樂
所以我不想回應你


六、寶寶喝奶完打嗝打不停，會不舒服嗎？(他有扭來扭去，不太安寧的樣子)如何可以幫他停止打嗝？

　　自發性的連續打嗝是因為橫隔膜抽筋所造成，較容易發生在喝完奶、肚子尚飽生理現象，但是寶寶打嗝時或多或少都會有點不舒服，此時母親可抱起寶寶幫他拍拍背，或餵他點開水，會讓他舒服點；但若沒有時間，讓寶寶右側朝下側躺也無礙，打嗝自然會停止。只是千萬不可嘗試民間偏方－壓眼球來抑制打嗝，這對視網膜尚很脆弱的嬰兒會造成相當程度的傷害。


原來打嗝是他還沒有吃飽喔?!!但是要再餵他喝，他不喝了，會一直吐出來


七、、溢奶現象到何時才會完全消失？

　　一般的新生兒或多或少都會有溢奶現象，這是因為位於食道與胃之間的賁門未發育成熟之故，通常3個月大以後會逐漸改善。但如果寶寶的賁門肌肉鬆弛程度輕微，則溢奶的現象到了7、8個月大自然會改善。若溢奶情況嚴重，就應請小兒科醫師診療，很可能是賁門的結構有問題，須服藥或手術治療。


反正他溢奶就讓他溢吧...反應快能接得住就好了!


八、吃完奶後幫寶寶拍背，若只有放屁沒有打嗝，是否也表示已將氣排出？如果一直不排氣怎麼辦？何時才不須幫寶寶拍背打嗝？

　　胃中氣體由口腔和肛門排出完全是兩回事。通常須進食８－12小時候才會「放屁」，所以如果母親幫剛喝完奶的寶寶拍背時，若只有放屁而沒有打嗝，則此次喝胃中，未被排出。如何幫助寶寶排氣？一般的做法是輕拍寶寶的背部刺激交感神經，幫助腸胃蠕動，輕楺背部也有同樣的效果。

　　然而有些寶寶就是一直排不了氣，如果照顧者有時間，自然可繼續拍背或揉背，但千萬不要為求效果而用力拍，反而會使寶寶受傷。直立抱著寶寶走來走去，或是讓其右側躺(以枕頭支撐背部，但小心鼻子被棉被堵住)等他自然嗝出也是一種方法，至少此種姿勢會讓胃中的牛奶位置在下面、氣體在上，在氣體排出時較不易連奶一起帶出來。相反的，平躺的姿勢會讓胃中的牛奶在上，氣體在下，則打嗝時溢奶的情形就容易發生。

　　通常寶寶３個月大以後，就可逐漸不靠父母幫忙，自已排氣。




九、寶寶肚子好像有氣排不出或想大便大不出，造成他腸胃不舒服，是否可幫他擦萬金油？

　　如果這種情形不常發生，則擦點萬金油之類的藥膏應該無妨；但如果每天都會出現這種現象，則醫師並不建議，因為萬金油會刺激皮膚，常用對新生兒並不合適。遇此情形，母親其實可以不用太在意，或非要求自己要幫寶寶做點什麼不可，因為這是一種正常的生理現象，也許過一陣子就會改善。




十、如何確定寶寶到底吃得夠又多？

　　寶寶吃多吃少幾乎是每位母親都會擔心的問題，如果寶寶吃的母奶，則每餐每邊乳房哺餵10－15分鐘，所吃的量應該足夠，且通常可支撐到２個半至３個小時左右，但若其間寶寶還想吃，則建議還是讓滿足其需求，因為有時他只是想當作安撫奶嘴吸吮一下而已。


　0-1歲的嬰兒每天所需的熱量約為110~120卡/公斤。
寶寶奶量計算公式： （體重×150c.c）÷ 餐次／（天）﹦一餐的奶量
新生兒的奶量（3kg×150c.c）÷ 8餐﹦60c.c／餐
以新生兒來說，體重約3公斤，一天約喝8餐，每餐的奶量約60c.c左右，大約每3小時餵食一次。


以我家翰翰來說，現在(4kgx150cc) ÷ 8餐=75cc/餐
要等到滿月或滿5公斤才可以幫他戒夜奶，不過，我都覺得自已快不行了，尤其是他爹，整個快瘋了XDDDDD
三、四點不睡，一直哭鬧，翰啊，你娘也要跟著哭啊~~~~


四個月大嬰兒的奶量（6kg×150㏄）÷ 6餐=150㏄／餐
四個月大的寶寶來說，體重約6公斤，一天約喝6餐，每餐的奶量約150c.c左右，大約每4小時餵食一次。


寶寶喝奶參考數量：
出生 ~ 2週 60-120 c.c.
2週 ~ 2個月 90-150 c.c.
2個月 120-180 c.c.
3個月 120-200 c.c.
4-5個月 150-240 c.c.


1-3歲的嬰兒每天所需的熱量約為110卡/公斤。
寶寶奶量計算公式：110卡/公斤*嬰兒體重(公斤)*(30cc/20卡)
例如：一位體重8公斤的嬰兒一天所需要的全奶量？ 110×8=880卡一天 880÷20=44卡 44×30=1320cc 大約每4小時餵食一次，一天大約6餐...... 1320cc÷6=220cc 所以算出來的cc量還要分為6等分再給你家的寶寶喝


寶寶周歲前，是人這一生中長得最快的時期，尤其體重的增加在這個時期非常快，1年中可增為出生體重的3倍，但因為活動量大，熱能消耗也多，因此在營養及能量的需要量是大人的2至3倍以上。所以4個月以前的新生兒，每天每公斤需要熱量約120卡; 4個月至1歲約100卡;1歲以後約每3年每公斤減少10卡; 除青春期又略有增加外，到了成人時減少到約40卡。


嬰幼兒營養需要量若以奶量來計算，如用『嬰兒配方』奶粉沖泡哺育嬰兒時，照標示處理，則每100cc含67卡的能量(與母乳同)，每30cc約20卡。所以要計算奶量是否足夠，4個月大以前因未開始補充副食品，只要計算奶製品的量較為單純，一般以嬰兒體重乘以180cc(120卡) 。


譬如五公斤重的嬰兒，1天需要的奶量約750-900cc，如4小時餵1次，每次約130-150cc(即總量除以6)。四個月大之後，開始添加固體食物或其他副食品，所以須另外計算。一般如體位成長均在正常範圍，不需太過斤斤計較幾cc奶量。


1、嬰兒的營養攝取要注意下列原則:

（1）在頭1個月，尤其是體重較輕的，仍以每3小時餵食1次為宜。滿2個月以前，可以每3-4小時餵食1次，1天餵6-8次； 2至4個月，餵食5-6次；4至6個月，餵食4-5次。在第2個月期間，嬰孩一般熟睡而半夜那一次無須餵食。在第4個月，有些嬰兒已經可以接受把晚上的那一次餵食停掉。

（2）計算奶量時只取整數值即可。

（3）能照時間餵食最好，若餵食時間未到而嬰兒肚子餓時，亦可餵食，但切勿弄到時時刻刻餵食的地步。

（4）當奶量已餵足時，不要逼他再吃。

（5）餵食時，母親要保持愉快輕鬆的心情。

（6）每天奶量一般不超過10OOcc，不足的水分可由開水、柑橘汁等供給，而不足的熱量，可以添加米粉，麥粉或其他副食品供給。

（7）勿過量餵食，以避免消化障礙。

（8）以一般奶粉取代嬰兒奶粉，最好在1歲以後開始，最早也至少要在9個月大以後。


2、如何增加餵奶量：

步驟１：母親先沖泡正常的奶量給寶寶喝，如果寶寶吃完了沒有哭鬧，玩很好，也可挨到３－４小時再吃下一餐，則表示寶寶有吃飽。若寶寶喝完不到３小時就哭鬧，好像又餓了，則請看下個步驟。

步驟２：如果這種哭鬧不是每餐都出現，一天出現一、兩次則應為口慾未滿足而非吃不夠的問題，此時只要給寶寶安撫奶嘴或喝點開水、葡萄糖水即可。如果這種哭鬧「每餐」都出現，而且持續一天以上，則請看下個步驟。

步驟３：每餐增加一點餵奶量(仍在正常奶量之內)，如果寶寶情況有改善，則表示寶寶真的需要多一點的奶。但若寶寶需求的量已超過標準奶量，則請看下個步驟。

步驟４：仍以正常的量餵奶，並維持３－４個小時的間隔時間，但在兩餐間餵給10－20cc左右的葡萄糖水，既可將總奶量控制在正常範圍，又不至讓寶寶有挨餓的感覺。牛奶喝得太多會造成胃脹的不適，甚至導致肥胖。


　　另一個評估寶寶吃得夠不夠的依據為量體重。正常的嬰兒每天應增20－40公克(平均１週增加140－280公克)，過與不及都不是好現象。因此建議母親們買個嬰兒磅秤，固定每星期幫寶寶量體重，就可確切知道您的寶貝到底有沒有吃飽、長大。